尿毒症最长能活多久？10年20年？

　　“得了肾病，能活多久？”每个肾友都担忧过这个问题，害怕肾病发展成尿毒症，命不久矣。

　　事实上，大部分肾病早期诊治不会发展成尿毒症。即便病情没控制好得了尿毒症，它也不是绝症。

　　尿毒症肾友通过「替代治疗」---透析或肾移植，可以活很长时间。随着技术的进步，透析和移植20、30年依然快乐地生活，这样的患者大有人在。

　　在很多人印象中，觉得尿毒症能活20、30年已经是最大限度了，但世界各地透析和移植活得最长时间，绝对超出你的想象！

　　目前世界上官方数据最长的透析时间，来自日本的一位肾友，截至2021年底，他已血透52年零8个月！

　　世界上存活时间最长的肾移植受者，他于1966年进行肾移植，截至2023年底，移植肾已经为他工作了57年。

　　从一些透析中心披露的数据看，我国血液透析最长透龄已经30多年，我国腹膜透析时间最长的患者，“透龄”已经20多年（在我国腹膜透析比血液透析开展得晚）。

　　我国存活时间最长的肾移植受者，肾移植术后45年。（于2023年2月离世）

　　不同肾友，身体条件差异大，因此患上终末期肾衰竭后活多长时间不一样。那么，哪些肾友更容易活得长寿呢？

　　根据USRDS数据库2023年度报告显示，导致透析患者死亡的前三位原因分别是：心律失常/心脏骤停、停止透析、以及新冠感染。

　　如下图所示，2021年血液透析/腹膜透析/肾移植患者，所占百分比（不包括失踪或未知死亡原因）

　　也就是说，直接导致患者死亡的原因主要是心脑血管疾病和各种感染，肾移植患者还要加上一个恶性肿瘤。

　　除了心血管病非常影响，还有其他合并症也会影响，比如，是否还存在糖尿病，未控制的高血压，未控制电解质紊乱、酸中毒、贫血，营养不良，肌少症，慢性阻塞性肺病，肝病，抑郁症、艾滋等。

　　是什么类型的肾病引起了尿毒症，也会影响生存率。各种肾小球肾炎、遗传性肾病（比如多囊肾、Alport综合征）整体生存率更高。而高血压肾病居中，糖尿病肾病更差，因为高血压、糖尿病并不仅仅是攻击肾脏，也攻击全身血管，这些肾病患者一般合并的心血管问题会更多。

　　活得长、活得短不全然由人自己决定。人活着，只要活着的每一天内心安乐，活多久多少要抱着顺其自然一些的心态，再拧也拧不过生老病死的自然规律。

　　物质和身体条件并不是最重要的，重要的是你的心怎么看待它们。万贯家财，身形矫健，花容月貌也还是有人过得悲悲戚戚，身患重疾也有很多人活得越来越通透，活明白了，乐乐呵呵的，压力小了吃得香睡得着身体也越来越好。

　　现在透析/肾移植技术越来越好，让更多肾友生活质量越来越高，寿命也越来越长，用披荆斩棘的勇敢心态去完成疾病挑战，尽量在行动上照顾好自己的肉身和情绪，其他的少焦虑，放宽心！

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